Suministro de oxígeno en la oxigenoterapia hiperbárica (HBOT): cómo elegir correctamente la máscara BIBS y el concentrador de oxígeno

Cámara hiperbárica de oxígeno con concentrador de oxígeno en una sala de recuperación de un hospital

Sherbil Abu Aqsa |

Resumen

  • El suministro de oxígeno es determinante para la concentración real de oxígeno que alcanzan los usuarios en la cámara; la cámara por sí sola no basta.
  • Dos elementos fundamentales: el sistema de respiración (máscara BIBS de flujo constante o de flujo libre) y la fuente de oxígeno (concentrador con la potencia y la pureza suficientes).
  • Para el uso profesional de la oxigenoterapia hiperbárica (HBOT), lo habitual es utilizar concentradores con un caudal de unos 20 l/min y un alto grado de pureza del oxígeno; los dispositivos médicos suelen suministrar entre un 90 % y un 96 % de oxígeno.
  • Sauerstoff ist brandfördernd — Auslegung, Aufstellung und Wartung gehören in fachkundige Hände. ProReset-Systeme werden inklusive Beratung und europaweiter Installation geplant.

El suministro adecuado de oxígeno es el componente de un sistema de oxigenoterapia hiperbárica (HBOT) que determina la cantidad de oxígeno que los usuarios inhalan realmente en la cámara; la cámara solo proporciona la presión, mientras que el sistema de respiración y la fuente de oxígeno suministran el oxígeno inhalado. Por lo tanto, quien diseñe una cámara hiperbárica debe tener en cuenta el suministro de oxígeno desde el principio: la máscara respiratoria, el concentrador y el plan de seguridad forman un todo.

En la práctica, a menudo se subestima el suministro de oxígeno. Los operadores comparan las cámaras según su nivel de presión y su diseño, pero pasan por alto que dos cámaras de diseño similar pueden proporcionar concentraciones de oxígeno totalmente diferentes en función del sistema de respiración y del concentrador. Esta guía le explica los componentes, los parámetros técnicos y los aspectos de seguridad, de forma objetiva y sin promesas terapéuticas de carácter médico. Para conocer las indicaciones y contraindicaciones médicas, siempre debe consultarse a un médico; para cuestiones relacionadas con la medicina del buceo y la medicina hiperbárica, en Alemania la GTÜM (Sociedad de Medicina del Buceo y de la Presión) es el organismo de referencia.

Por qué la concentración de oxígeno no depende únicamente de la cámara

La Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica (UHMS) define la oxigenoterapia hiperbárica como la inhalación de oxígeno casi al 100 % a una presión ambiental de al menos 1,4 ATA. Por lo tanto, hay dos factores que determinan el resultado: la presión en la cámara y la concentración de oxígeno en el aire inhalado. El principio físico que subyace a ello es la ley de Henry: cuanto mayor es la presión ambiental del oxígeno, mayor es la cantidad de oxígeno que se disuelve físicamente en el plasma sanguíneo.

Lo fundamental es lo siguiente: la cámara proporciona la presión, pero el alto porcentaje de oxígeno lo aporta el sistema respiratorio en combinación con la fuente de oxígeno. En muchos sistemas «soft-shell», el usuario respira oxígeno enriquecido a través de una máscara, mientras que la cámara en sí está llena de aire comprimido. Sin un suministro de oxígeno eficaz, el porcentaje de oxígeno inhalado sigue siendo bajo; en ese caso, la simple indicación de la presión de la cámara dice poco sobre la aplicación real.

Módulo 1: El sistema respiratorio — BIBS o flujo libre

Mascarilla BIBS

BIBS son las siglas de «Built-In Breathing System» (sistema de respiración integrado). Estas máscaras están conectadas de forma fija al sistema de cámara o de suministro y proporcionan un flujo constante de oxígeno a través de un tubo, mientras que el aire exhalado, junto con el dióxido de carbono, se expulsa de forma segura. La ventaja frente a los reguladores de demanda simples (que solo liberan oxígeno al inhalar) es que un flujo constante garantiza el suministro de oxígeno independientemente del patrón respiratorio y, por lo tanto, su funcionamiento es más predecible.

Sistemas de flujo libre

En los sistemas «Free-Flow», el oxígeno fluye libremente hacia un casco o una capucha. Son cómodos y, para algunos grupos de usuarios, más agradables, pero tienden a consumir más oxígeno, lo que aumenta las exigencias que debe cumplir la fuente de oxígeno. El sistema más adecuado para su centro depende del tipo de cámara, el caudal y los requisitos de comodidad.

Concentrador de oxígeno médico junto a una cámara de oxígeno

Módulo 2: La fuente de oxígeno: el concentrador

El concentrador de oxígeno obtiene oxígeno enriquecido del aire ambiente. Para la aplicación de la OHB, hay tres parámetros clave: el caudal de salida (litros por minuto), la pureza del oxígeno (porcentaje) y la fiabilidad en funcionamiento continuo. Los concentradores médicos o de alta calidad suelen suministrar entre un 90 % y un 96 % de oxígeno; para el uso profesional de la OHB, lo habitual son los aparatos con un caudal de unos 20 l/min, mientras que los aparatos más pequeños, de entre 5 y 10 l/min, están pensados más bien para aplicaciones leves y cámaras compactas.

Un aspecto importante que a menudo se pasa por alto: la potencia debe ajustarse al diseño y al número de personas de la cámara. Una cámara más grande o con mayor capacidad requiere un suministro con la potencia correspondiente. Además, preste atención al control de la pureza: los sistemas profesionales emiten una señal acústica cuando la pureza del oxígeno desciende por debajo de un umbral definido.

Resumen de las características técnicas

Criterio Aplicación suave / compacta Gestión profesional de un centro o una clínica
Salida del concentrador aprox. 5-10 l/min aprox. 20 l/min
Pureza del oxígeno 90-96 % (típico) 90-96 % (típico), con supervisión
Sistema respiratorio Máscara / Gorro Mascarilla BIBS (flujo constante)
Redundancia opcional recomendado (fuente de alimentación de reserva)
Mantenimiento periódicamente Se recomienda un contrato de mantenimiento

Seguridad: el oxígeno favorece la propagación del fuego

El oxígeno no arde por sí mismo, pero acelera considerablemente cualquier combustión. En un entorno enriquecido con oxígeno, los materiales se inflaman más fácilmente y arden con mayor intensidad. Por ello, para un funcionamiento profesional, aspectos como una ubicación adecuada, la ventilación, un equipo conectado a tierra y libre de chispas, materiales que cumplan con la normativa de protección contra incendios y personal cualificado no son opcionales, sino obligatorios. Está totalmente prohibido fumar, utilizar llamas abiertas y emplear determinados productos cosméticos (por ejemplo, los que contienen aceite) en las inmediaciones de una cámara de oxígeno.

Precisamente por eso, el suministro de oxígeno no es algo que se pueda hacer por cuenta propia. El diseño adecuado del concentrador, los tubos, el sistema respiratorio y el plan de seguridad debe correr a cargo de un proveedor especializado, que se encargue de instalar y mantener el equipo.

Guía de compra: pensar en la atención sanitaria como un sistema

Eine Sauerstoffkammer ist nur so gut wie ihre Versorgung. Bei ProReset werden die Systeme deshalb als Gesamtkonzept geplant — inklusive Beratung, europaweiter Installation und passender Sauerstoffversorgung. Die Hard-Shell-Kammern ProReset Orbit 2.0 ATA und ProReset Orbit 1.5 ATA lassen sich mit BIBS-Maske und leistungsfähigem Konzentrator zu einem abgestimmten Betrieb konfigurieren.

Die passende Auslegung hängt von Ihrer Kammer, der Personenzahl und Ihrem Durchsatz ab — deshalb erhalten Sie bei uns keine Preisliste von der Stange, sondern ein individuelles Angebot inklusive Beratung. Als autorisierter ProReset-Partner mit europaweiter Installation und Wartung begleiten wir Sie von der Planung über die Sauerstoffversorgung bis zum laufenden Betrieb. Einen Überblick über die Systeme finden Sie in unseren Kategorien Hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) und Regeneration.

Encontrará información más detallada en nuestra guía de compra de equipos de oxigenoterapia hiperbárica (HBOT), en la comparativa entre máscaras rígidas y blandas, así como en la explicación de los niveles de presión de la ATA.

Errores frecuentes en el suministro de oxígeno

Compare únicamente las cámaras. Dos cámaras de diseño similar pueden proporcionar concentraciones de oxígeno muy diferentes, dependiendo del sistema de respiración y del concentrador. Tenga siempre en cuenta el suministro a la hora de planificar.

No elijas un concentrador de capacidad insuficiente. Una cámara más grande o con más plazas necesita más oxígeno. Un aparato demasiado pequeño ralentiza el funcionamiento.

Tratar la seguridad como algo secundario. El oxígeno favorece la propagación del fuego. La ubicación, los materiales y la formación del personal deben formar parte del plan desde el principio.

Olvidarse del mantenimiento. Los concentradores y los sistemas de respiración son equipos que funcionan de forma continua. Sin un mantenimiento periódico, disminuyen la pureza y la fiabilidad.

Preguntas frecuentes

¿Qué es una mascarilla BIBS?

BIBS son las siglas de «Built-In Breathing System». Se trata de un sistema respiratorio conectado de forma fija al sistema de suministro que proporciona un flujo constante de oxígeno a través de un tubo y evacua de forma segura el aire exhalado, incluido el dióxido de carbono.

¿Qué potencia debe tener un concentrador de oxígeno para la oxigenoterapia hiperbárica (HBOT)?

Para un uso profesional, lo habitual son los concentradores con un caudal de unos 20 l/min. Los aparatos más pequeños, con un caudal de entre 5 y 10 l/min, son más adecuados para aplicaciones poco exigentes y cámaras compactas. La potencia adecuada depende de la cámara y del número de personas.

¿Cuál es el grado de pureza del oxígeno de un concentrador?

Los concentradores médicos de alta calidad suelen suministrar entre un 90 % y un 96 % de oxígeno. Los sistemas profesionales controlan la pureza y avisan si esta desciende por debajo de un umbral definido.

¿Es el suministro de oxígeno una cuestión de seguridad?

Sí. El oxígeno favorece la combustión y la acelera. Es obligatorio garantizar una ubicación adecuada, una ventilación correcta, el uso de materiales adecuados y contar con personal cualificado. La instalación debe ser montada y mantenida por personal especializado.

¿Sustituye la oxigenoterapia hiperbárica (HBOT) a un tratamiento médico?

No. Este artículo trata exclusivamente del diseño técnico del suministro de oxígeno. Para conocer las indicaciones y contraindicaciones médicas, se debe consultar a un médico; para cuestiones relacionadas con la medicina hiperbárica, la GTÜM es el organismo especializado al que hay que dirigirse.

Conclusión

El suministro de oxígeno es el elemento central de cualquier instalación de oxigenoterapia hiperbárica (HBOT) —y lo que distingue a las soluciones profesionales de las improvisadas—. Un concentrador de alta pureza con las dimensiones adecuadas, un sistema de respiración adecuado —como una máscara BIBS— y un concepto de seguridad bien diseñado son factores decisivos para que su cámara funcione de forma fiable y segura en el día a día. Por eso, considere el suministro como un sistema, no como un simple accesorio.

¿Está pensando en instalar una cámara de oxígeno y desea que le diseñen el sistema de suministro de forma profesional? Póngase en contacto con nosotros: le prepararemos un presupuesto personalizado que incluye asesoramiento, instalación y mantenimiento.

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